Reposição Hormonal
O que é?
O período perimenopausa, chamado de climatério, ocorre por volta dos 50 anos na mulher. Nesse período é marcante a queda na produção de estrógeno pelos ovários, dando origem a uma série de alterações no metabolismo e sintomas que podem ser desconfortáveis.
A reposição dos hormônios femininos em casos bem indicados é capaz de melhorar sobremaneira a qualidade de vida da mulher.
No homem, níveis baixos de testosterona podem ocorrer em qualquer fase da vida, com causas bem definidas. Dentre elas, a obesidade.
Quando diagnosticada corretamente e avaliado o tratamento da causa de base, a reposição de testosterona também pode ser muito benéfica, melhorando a libido e a disposição.
Saiba mais
Sintomas da Queda de Hormônios
A queda do estrógeno na mulher leva às famosas ondas de calor, que chamamos de fogachos. Além disso, pode ocorrer secura vaginal e redução da libido, impactando a vida sexual nessa fase da vida. Há uma maior tendência a acúmulo de gordura, sendo o ganho de peso uma manifestação precoce no climatério.
Outros sintomas como insônia, cansaço excessivo e oscilações do humor também ocorrem com frequência.
Os níveis baixos de
testosterona no homem se manifestam com redução da libido, cansaço excessivo e humor deprimido. Pode haver redução de massa muscular e redução dos pelos corporais.
Diagnóstico
Como é feito o diagnostico?
Quando há sintomas sugestivos de deficiência de hormônios sexuais, o diagnóstico é confirmado pela dosagem dos hormônios no sangue.
No
homem, a testosterona deve ser colhida pela manhã, repetida e confirmada. Caso venha realmente baixa, a dosagem de outros hormônios, chamados LH e FSH, ajudam a estabelecer a causa.
Na
mulher que está no climatério a dosagem do estrógeno no sangue não é tão fidedigna para o diagnóstico porque varia conforme a fase do ciclo menstrual e pode demorar até ficar em níveis muito baixos.
O exame mais sensível nesse caso é a dosagem do FSH. A tendência é que ele se eleve à medida que vai avançando a falência ovariana.
Tratamentos
Tratamentos de Reposição Hormonal
Após passar por uma avaliação de risco benefício, iniciamos a reposição de estrógeno e progesterona na mulher pós menopausa.
O estrógeno pode ser reposto na forma de comprimidos ou por meio de adesivo ou gel, sendo estas últimas formas mais seguras. A progesterona age na proteção do útero e existe na forma de comprimidos ou associada a dispositivos intrauterinos (DIU).
Não há até o momento testosterona em comprimido disponível no Brasil. Por isso, a forma de
reposição em homens é feita por injeções intramusculares a períodos que podem variar de 14 dias a 3 meses, a depender do tipo de testosterona. Existe também a formulação em gel.
Perguntas Frequentes
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Sobre mim
Dra. Thamiris Maia
Especialista em Endocrinologia e Metabologia
CRM-SP 185756 | RQE: 91846 | RQE: 91847
Sou Endocrinologista pela Universidade de São Paulo (USP) e titulada como Especialista na área pela Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) e pela Associação Médica Brasileira (AMB).
Mais do que isso, sou especialista em cuidar de pessoas. Conhecer a fundo a história dos meus pacientes e utilizar meu conhecimento para
ajudá-los a viver com saúde é o que me realiza. A Endocrinologia é uma especialidade médica muito ampla, já que os hormônios são grandes maestros do funcionamento do nosso corpo e têm impacto em todos os órgãos. Por isso, me encantou à primeira vista.